Dolphin Back

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いつまでたっても沖に出れない。脱初心者を目指す医療系週末サーファー

【サーフィン】フロントデッキパッドの貼る位置と使ってみた感想

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beco

今回はフロントデッキパッドについて書いていきます!

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まじべこ

使ってる人よく見るけど、実際どうなんかな?

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beco

そーね、使用感やその他もろもろ書いているので、ぜひ見ていってね!



この記事でわかること

スタンス矯正を視野に置いた
フロントデッキパッドの貼るべき位置がわかる!

FU WAX、SEX WAXと比較した
フロントデッキパッドのグリップ力がわかる!

週1-2回の頻度で約3ヶ月使用したときの
ウェットスーツへのダメージがわかる!

スタンス矯正を視野に置いたフロントデッキパッドを貼るべき位置

だいたいは、いつも前足をつく位置に貼ればOK。

特にテイクオフに問題のない人はいつもの位置に貼れば良いし、テイクオフがあんまりうまくいかないけど、何にもわからないって人はボードの重心あたりに貼れば良い。

・ノーズが浮いて波に置いていかれる
・スタンスが狭いので広く矯正したい
と言った方は、いつも前足をつく位置よりも少し前にフロントデッキパッドを貼ってみよう。

・ノーズが沈んで失速する
・スタンスが広すぎで膝を使ったライディングが出来ない
と言った方は、いつと前足をつく位置よりも少し後ろ目にフロントデッキパッドを貼ってみよう。



一度しみついてしまったスタンスを直すのはなかなか難しい…

とにかく意識することが重要ですが

テイクオフのときは他にもいろいろ意識しなくちゃいけないことがいっぱいで。。。

フロントデッキパッドがあると、いつもよりも強く前足の位置を意識できるし、下を向くことなく足裏の感覚でデッキパッド上にあるかわかるのでおすすめです。



FU WAX、SEX WAXと比較したフロントデッキパッドのグリップ力はどうか!?

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あくまで個人的使用感ですが

FU WAX > フロントデッキパッド ≒ SEX WAX

ってな感じでグリップ力はまったく問題ありませんでした!

でもやっぱりFU WAXには敵わないかなといった印象。 FUって滑り止めというよりも、弱い接着剤の感覚なんですよね、個人的に。

自分が使っているフロントデッキパッドはめちゃくちゃ格安(1500円くらい)のものなので、いいとこのブランド物はFU WAXのような吸着感があるとのレビューを見たこともあります。



なんだかFU WAX推しの文書になってますが、決してそうゆうつもりでなく、格安のフロントデッキパッドでもまったく問題なく、SEX WAXと同等かそれ以上ってことを伝えたいんです!

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beco

WAXの節約にもなりますし、海の環境を守ることにも繋がります。



フロントデッキパッドを週1-2回の頻度で約3ヶ月使用したときのウェットスーツへのダメージは!?

いまのところ、まったくのダメージなし!

使用していたウェットスーツは3mmジャージフルです。

理由としては、どうなんでしょうか、、、
デッキパッドといってもテールのようなゴツゴツとした硬いデッキパッドではなく、柔らかいスポンジみたいな素材でできてますし、最近のウェットスーツは丈夫に出来ているからだ!…と勝手に思ってます笑



まとめ

フロントデッキパッドはスタンス矯正したい方におすすめで
目指すスタンスの位置に貼ればOK!

目指すスタンスがないなら、いつも前足を着く位置に貼る!

グリップ力はFU WAXには劣るが、並のWAXと同等かそれ以上。

WAXの塗る範囲が狭く済むので、経済的だし、環境にも優しい。

ウェットスーツへのダメージはあまり感じられない。

【サーフトリップ宿情報】東金駅近、片貝エリアの新型コンテナホテル

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まじべこ

東金駅付近でサーフトリップに使える宿ねぇかな~

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beco

お!ちょうど片貝・本須賀エリアで使ってきた宿があるから紹介するね!

泊まった宿が「HOTEL R9 The Yard 東金」

なんだか斬新な今風なお名前ですなぁ。 R9って何もんよ…笑

実際に宿泊してみた感想や
サーフィンにオススメな理由・注意点などお伝えします!

HOTEL R9 The Yard 東金

↓↓今回、ご紹介するのはこちら↓↓ hb.afl.rakuten.co.jp

基本情報

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ホテルの特徴

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栃木、茨城、群馬、千葉、愛知に約20軒展開するHOTEL R9 The Yardシリーズ。 コンテナを使用したホテルで、1棟1部屋スタイル。

2020.2.27 OPENと新しいホテルです!

館内設備

f:id:becokun:20200903232553j:plain ダブルルームのみですが、電動マッサージチェアがあるのは良かったです!

べこはパドリングで疲れた肩周りをガシガシほぐしてました笑

また、朝食がレンチンなのもGood!朝食の時間に左右されずにサーフィンが楽しめますね!

フロントの横にコーヒーマシーンがあって、早朝の運転には嬉しかったです! また、部屋の無料wifiはいい速度で調子良かったです!

チェックイン

チェックインは15:00~となっています。
15:00前にチェックインしようとしたのですが、ダメでした/(^o^)\

フロント横に設置されたモニターに予約時の名前と電話番号を入力してチェックインするシステムの関係でしょうか。。

午前中たっぷりサーフィンをして、遅めのお昼でチェックイン、もしくは午後も1ラウンドいってからのチェックインがおすすめです!

部屋

まずは玄関開けてすぐのView

寝るだけなので十分な広さです!
清潔感があって良かったです。

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メインルームに進みましょう!

テレビが部屋の広さの割には大きくて嬉しかったですね。
なんとベットはシモンズ製!

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次は水周りです。

シャンプー、リンスなどはほのかに柑橘系の香りがしました。
シャワーの強さはなかなか強く、良かったです!

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チェックアウト

24:00~6:00までフロントは施錠されていますが、入口のインターホンを押せばスタッフが対応してくれるようです!

べこは5:00前にチェックアウトして、意気揚々と海へ向かいました!

周辺情報

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道路渡ってすぐにコインランドリーがあり、連泊する方などはここで洗濯してしまえば荷物が少なくて済みます!

ラーメン屋もすぐ隣にあるので、夜食や1杯ひっかけたあとに〆でいくのもいいですねぇ。 べこは行ってませんが、なかなか混んでましたね。美味しいのかな?!

居酒屋も徒歩圏内にいくつかありましたね、ローソンも近いし、なかなかいい立地してます。


近くのサーフポイント

片貝

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本須賀

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まとめ

2020.02 OPENでキレイ

コンビニ・居酒屋・ランドリーが徒歩圏内

片貝・本須賀まで車で約20分

朝食は冷凍食品

2人利用で1泊4000円前後



つまり、安くてキレイな便利な宿でサーフィン→ビール→マッサージ→シモンズ製ベットでぐっすり→朝食&コーヒー→早朝サーフィンができるということ。
ご予約はこちら


注意事項

✅チェックインが15:00前に行ってもできない
✅客室数>駐車場数のため駐車は先着順
※有料駐車場に駐車となります

【車庫証明】友人から車を買ったときにする手続き【名義変更】

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beco

突然ですが、実を言うと、べこは車を持っていませんでした。

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まじべこ

サーフィンとかスノーボードって車、必要なんじゃないの?

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beco

ねー!今まではレンタルとか友達のでなんとか過ごしてきたんだけど、ついに先輩から車買うことになったんだよね!

今回は友人から初めて車を購入した際に
やらなければならない手続き関係を自分のためにもまとめました!

全体の流れ

①駐車場の契約
→大家さん
②印鑑登録
→役所
車庫証明の取得
→警察署
④車の名義変更
陸運局
自賠責保険の名義変更
→保険屋

駐車場の契約

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すでに駐車場を契約している方や、自宅の敷地内に車庫がある方は不要です。

現在、駐車場を契約していない or 持っていない場合は、当然、駐車場の契約が必要です。

また契約の際の契約開始日なのですが、後々お伝えする車庫証明の取得のときに
「使用開始日は申請日以前であり、かつ、使用期間は継続して1カ月以上有している必要がある」
という制約がありますので、警察署に車庫証明を取りに行く日(申請日)よりも前から駐車場の契約をスタートさせなければなりません。

印鑑登録

もうお住まいの市や区に印鑑登録をしている場合は、印鑑証明書の発行だけで大丈夫です。

車の名義変更の際に印鑑証明書が必要になるので、印鑑登録が済んでいない場合は事前に済ませておきましょう。お住まいの管轄している

マイナンバーカードがあれば、コンビニでも印鑑証明書を取ることができます!

車庫証明の取得

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車庫証明は警察署で取得できます。
平日しか受け付けてないので、1回で済むようにきちんと書類を用意して行きましょう。また、消すことのできるボールペンでは無効になります。
以下、東京都の警察署からのリンクです。

自動車保管場所証明申請書 2通
保管場所標章交付申請書 2通
保管場所の所在図・配置図
保管場所使用権原疎明書面

・駐車場が自宅の場合はこちらの自認書
・駐車場を借りてる場合はこちら or 管理会社発行の証明書

住所の位置が確認できるもの

電気やガスなど公共料金の領収書、賃貸の契約書、消印のある郵便物などの提出を求めることがあるそうです。

車の名義変更

ここでは委託ではなく自分で名義変更する際の普通自動車の場合の必要書類について記載します。
お店でやってもらうときはもっと書類が少なく済みますし、軽自動車の場合も書類が少なく済みます。また、この名義変更でハンコを押しますが、印鑑登録をしたハンコで押してくださいね。

旧所有者が準備するもの

・印鑑証明書(発行3か月以内)
・委任状
・譲渡証明書
・車検証
・住民票(車検証と印鑑証明書の住所が違う場合)
・リサイクル券(名義変更自体に必要はないがこのとき貰っておくもの)

新所有者が準備するもの

・印鑑証明書(発行3か月以内)
・自動車保管場所証明書(発行1か月以内)
・手数料納付書(当日現地で)
自動車税自動車取得税申告書(当日現地で)
・申請書(当日現地で)

申請書など事前に印刷して記入していっても大丈夫ですが、レーザープリンタで印刷しないといけないとか、鉛筆で記入しなきゃなど制約があるので現地で手に入れるのが無難かなと思います。

あ、そうそう。陸運局の提出するのですが、旧所有者と新所有者で管轄する陸運局が変わるときはナンバープレートも変更しなければなりませんので、陸運局へはもらった車で行きましょう。

自賠責保険の名義変更

自賠責保険は車について回るもので、譲渡するときは名義変更が必要となります。
必要書類は3つで、自賠責保険証明書と承認請求書と、譲渡の意思がわかる書類(譲渡証明書や車検証)を契約している保険の営業所に提出します。

手続きが終了したら

車庫証明、名義変更、自賠責の変更が終わったら、あとはご自由に任意の保険に加入しましょう!

なかなか車って贅沢品ですね(ヽ´ω`)オツカレ

【2020】無料版はてなブログでGoogle AdSenseを取るまで

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beco

無料版はてなブログでもGoogle AdSenseに4回目で合格することができました!

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まじべこ

無料版でもAdsense合格できんだ!?

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beco

相性良くないみたいですが、根気強くやれば合格できるようなので、経緯を記します!

 

合格時の私のブログの状態はこうです。

・各文字数1000-3000

・全記事数8

・プライバシーポリシーと問い合わせ設置済み

楽天アフィリエイトあり(無い記事のが多い)

・画像あり(ないのもある)

サイトマップは登録済みだが

    検出されたURLの数は記事数とあっていない

・記事は手動でインデックス登録してある

 

↓合格までの経緯です。↓

 申請1回目

2020.04.25 結果は不合格。

理由はサイトの停止または利用不可のため。

 

ブログ状態

・各文字数1000-3000

・全記事数5

・プライバシーポリシーと問い合わせ設置済み

楽天アフィリエイトあり

・画像あり

 

考察と対策

どうやら、サイトの停止という理由はGoogleに自分のサイトが認識されていないことが原因のよう。無料版はてなブログに多く、独自ドメインでないブログに頻発している。

独自ドメインでないとAdSenseに合格できないという情報はここからきてるのか?おそらく合格しにくいというのが正しそう。

 

対策としてGoogleに自分のブログを認識させることが必要と考えました。つまり、Google search Consoleによるサイトマップの送信です。

①sitemap_index.xml

②sitemap.xml?page=1

③sitemap_page.xml

④sitemap.xml

無料版はてなブログならば、①サイトマップの送信で大丈夫。③ははてなブログproで使うことができる固定ページ用のサイトマップ、④は昔の①です。

 

とりあえずサイトマップを③以外送信しましたが、すべて取得出来ませんでしたという結果に。2020.04.27

 

サイトマップの取得に失敗する

いろいろ調べてみると、はてなブログGoogleは昔から相性が悪いという情報が複数ありました。

対策としては、

・送信したサイトマップを1度削除して再送信

・放置でそのうち取得される

はてなブログを諦める

ざっくりこんな意見が多く、とりあえず放置を選択しました。

4日ほど放置したのですが、いてもたってもいられず④sitemap.xmlを削除したところ、①sitemap_index.xmlのほうが【成功しました】となり、④と①がなにやら競合して悪さしていたのかなと思います。

 

しかし、よくよく見てみると、検出されたURLが0に。

再送信してみたりしましたが、一向に0のまま。とりあえず、0とはいえサイトマップの登録はしたから、2回目のAdSense申請をしてみました。

 

申請2回目

2020.05.04 結果は不合格。

理由はサイトの停止または利用不可のため。

 

ブログ状態

・各文字数1000-3000

・全記事数6(前回よりプラス1)

・プライバシーポリシーと問い合わせ設置済み

楽天アフィリエイトあり

・画像あり

サイトマップは登録済みだが

    検出されたURLの数は記事数とあっていない

 

考察と対策

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1回目と同様にサイトの停止または利用不可ということは、サイトマップを登録したが、まだブログがGoogleさんに見つけてもらえず、検出されたURLが0のことが問題と考えました。

自動でブログを見つけてもらえないなら、手動で見つけてもらおう

Google Search ConsoleのURL検査で記事のURLを検索!

インデックス登録をリスエス

 

数分後、無事記事がインデックスされます。このインデックスのリクエストは月に回数制限があるようです。

 

2、3日放置でいつの間にか検出されたURLが1に。サーチコンソールでsitemap_index.xmlの中を見てみると1月分だけindexされてる。たしかに2020.01に書いた記事は1なので、検出数ともあっている。(←1記事って…)他の月は依然として取得できませんでした。でほかの月の検出されたURL0のまま。

 

さらに1週間程放置。変わらず。手動でインデックス登録はしたものの、何か更新や記事を書く度にリクエストをするのは面倒なので、sitemap_index.xmlサイトマップできちんと記事数分検出されたい!!

 

こうなったら、送信しまくるしかない。。。

 

sitemap_index.xmlの中を見ると、各月ごとのサイトマップで構成されていましたので、各月ごとに個別で送信しました。すると、数分後、なぜか3月の分のみ検出されました。

 

時間が経てば検出されるかな?と思い2日後に見てみたら、変化はありませんでした。ま、まったく検出されていない訳ではないのでこれはこれとして、他に出来ることを探しました。

 

サイトの停止または利用不可で悩んでる同士を探す

はてなブログをつかっていて、サイトマップが取得できない、または成功したが検出されない方々はたくさんいます。

・トップページをリダイレクトをしない

・貼り付けるのを申請用コードのみにする

とりあえず、べこがやってないことで改善出来ることはこんなものでした。

 

無料版はてなブログだとトップページを記事の一覧にすることが、カスタマイズなしでは出来ないのでリダイレクトをかけていました。自分のブログのURLの末尾に/archiveがついてるとリダイレクトされています。

 

AdSenseの申請用コードを

設定→詳細設定→headに要素を追加

 

に貼り付けてると思いますが、それをその申請用コードのみにしました。さぁ、これで3回目の申請へ!

 

申請3回目

2020.05. 15 結果は不合格。

理由はサイトの停止または利用不可と価値の低い広告枠のため。

 

ブログ状態

・各文字数1000-3000

・全記事数6

・プライバシーポリシーと問い合わせ設置済み

楽天アフィリエイトあり

・画像あり

サイトマップは登録済みだが

    検出されたURLの数は記事数とあっていない

・記事は手動でインデックス登録してある

 

考察と対策

いままで通りのサイトの停止に加えて、今度は価値の低い広告枠と言われたので、自分の経験を具体的に踏まえた記事を追加。

もうサイトの停止に関しては、無視して、根気強くトライ。4回目の申請です。記事を増やしたこと以外変えていません。

 

申請4回目

2020.06.25 合格!!!

 

あれ・・・?笑 サイトの停止は?笑

おそらく、手動でインデックスした記事がGoogleさんに認識されるまで時間がかかっていたんでしょうか(´-ω-)ウム

 

ということで、無事、無料版はてなブログGoogle AdSenseを取得することが出来ました。無料版はてなブログGoogle AdSenseに苦労されている皆様、根気強く頑張ってください┏○ペコ

 

心残り

サイトマップを登録したのに検出されたURL数が記事数と合っていないのがもやもやしますね笑 カバレッジを見てみると、インデックス登録はしたが、サイトマップには送信していないと表記がありました。

 

手動のインデックス登録で送信したURLがサイトマップの中にないことが原因のようです。他には、記事のURLが年月日だったり、途中でカテゴリーを変更修正したりすると起きる症状だと分かりました。

 

確信的な情報が分かったら更新致します。

  

DWIとt-PAと時々FLAIR ~MR認定試験問題を添えて~

ぐぬぬ、どうもべこです。



当直なんかをやっていると、tPA適応の可能性がある緊急MRIをお願いされることがありますね。
昔はなんのこっちゃ…とりあえず急いでる雰囲気は伝わってくるから急ごうくらいの知識でした。(←大丈夫かこいつ)



最近になって、MR認定を取ろうかな~なんて思いたち、問題を解いてみたところ、それに関する問題もあったのでせっかくなので備忘録的に書き残しておこう。これが発端でございます。



2020年時点での情報ですし、自分自身のためというところが大きいので情報の信頼性は担保致しませんが、可能な限り正しいことを残しているつもりです。

第14回MR専門技術者認定試験問題_24

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べこの回答:2.3.5
問題を解くにあたって調べたことを書き連ねます。

そもそもt-PAとは

組織型プラスミノゲンアクチベータ(tissue plasminogen activator; tPA)の略。アルテプラーゼという薬剤(商品名グルトバ)のことで、血栓を溶かす効果を持つ。

点滴による静脈投与で、0.6[mg/kg]の投与量とすることが脳卒中ガイドライン2019で示されており、10%は急速で入れ、残りを1時間かけて点滴する。
国内ではアルテプラーゼ以外のt-PA薬剤は認可が降りていない。

t-PAの適応

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脳卒中ガイドライン2019参照

いろいろありますねぇ、よく問題にされるとこあたりで言いますと

・発症4.5時間以内であること
・非外傷性頭蓋内出血の既往がないこと
・急性大動脈解離がないこと
・梗塞範囲が広範でないこと

ですかね。これで解離を疑っている問題の4は削除できますね。

DWI・FLAIRミスマッチ

上記のt-PAの適応で発症4.5時間以内という文言があります。毎回、患者さんの発症時間がわかるとも限りません。
ここで発症時間が4.5時間以内かどうか判断するのにFLAIR画像が有用です。

DWIで高信号 → FLAIRで変化なし

このミスマッチがあれば発症4.5時間以内である可能性があります。
つまり、t-PAの適応の可否を判断したい場合、DWIとFLAIRは優先的に撮像する必要があります。 また、出血の確認も必要なのでT2*もわすれずに。



TOFはカテーテルでの血栓回収の可能性がないなら必須ではない。が、撮れるなら撮りましょう。

t-PA適応外またはt-PA後の血栓回収

t-PA適応外またはその併用でカテーテルによる血栓回収となる場合があるので、当直などではアンギオ室の電源なども同時に上げておくとスムーズにことが進むと思います。



さて、血栓回収にもt-PA同様に制限時間があり、脳卒中ガイドラインでは発症後6時間以内を推奨しています。
発症6時間を過ぎたら血栓回収はやらないかというと、必ずしもそうではないようで世界では様々な試験がなされ、許容時間の延長が検討されています。



例えばDEFUSE 3試験では、脳梗塞には至っていない虚血組織を認める患者にのみ発症後6-16時間において、血栓回収を行うことで良好な結果が得られたと記述しています。

梗塞には至っていない虚血組織:ペナンブラとは

ペナンブラは「機能的には障害され、梗塞に至る危険がある虚血にさらされた組織であるが、再開通やその他の方法により救済可能な組織であり、救済されなければ新たに梗塞巣を形成し、それは時間とともに拡大する」と定義してる人がいます。これをどうやって診断するのか、それには灌流画像PWIが有用です。

DWIでの梗塞範囲 → PWIでもっと広い灌流異常範囲

このミスマッチがあればペナンブラが存在すると言えます。
これで問題の5は正しいかなと。発症時間の差はありますが、1と4が明らかに間違いなので…笑

t-PA投与開始後の管理

脳卒中ガイドラインに「治療開始後の 24 時間は、血圧の管理や抗血栓療法の制限が重要である。」とあり、24時間以内に抗凝固薬などを使用する場合は頭蓋内出血の危険性があるので事前にMRIやCTを撮っておくことが推奨されています。

つまり、問題の3は正しいと思われます。

海でエイに刺された!?対処法とは!?

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ども、べこです。

 

あれは数年前の9-10月だったかな?友人とサーフィンしていたんですが、開始早々、友人が苦痛の表情で岸に上がって来ました。

そのころはエイに刺される可能性なんて頭になく、時間がたっても痛みが引くどころか強くなってきたようなので、いろいろネットで調べながら急いで帰宅したのを覚えています笑

 

さて、この記事にたどり着いたということはエイに刺された、またはその可能性がある方がいるかもしれないので、早めに結論書いておきます。

 

お湯(45度前後)につけて、病院へ!

 

詳しく知りたい方は下も見てください。

エイに刺されたときの症状

エイエイ言っておりますが、ここでは一般的に報告例の多いアカエイについて記述します。

にかムニュっと踏んだかなと思うのと同時に激痛があり、流血します。アカエイの棘には鋸状の返しがついており、折れた毒棘が体内に残ることもあり危険です。

 

徐々に痛みが強くなっていき、約90分後に最大になります。友人いわく、痛みには波があり、すごく痛いときとそうでないときを繰り返しながら徐々に強くなっていったようです。

痛みの他には冷や汗、悪心などがあり、場合によってはアナフィラキシーショックを引き起こします。もし、アナフィラキシーショックを疑う場合はすぐ救急車を呼びましょう。

アナフィラキシーとは「生命に危機を与え得る過敏反応」のことで、皮膚症状(全身の発疹やかゆみ、赤み)・呼吸困難・血圧低下・意識障害などが出現します。 

エイに刺されたときの応急処置

 アカエイなど棘を持った魚の毒の多くはタンパク質性の毒です。

タンパク質性の毒は熱により不活化します。毒を完全に不活化するには72度程度必要ですが、実際には45度程度のお湯に患部を20-30分つけることである程度不活化することができます。

不活化=痛みが和らぐ

しかし、温めるのはあくまで初期治療のタイミングです。

刺されてから時間がたって、腫れがひどくなってると温めるのは逆効果のことがありますので、その場合は冷やしましょう。

 

まぁとにかく、刺されたら

・患部を洗う

・毒針が残っていたら抜く

・45度程度のお湯で温める

・病院へいく

 です!

エイに刺されないために

 アカエイは河口や、浅い海によくいます。上から踏んづけて刺されることが多いので、サーフィンなら浅瀬でもパドリング、海水浴ならすり足?ですかね笑

なかなか気をつけることも難しいですが、アカエイは死体でも毒はそのままですので、たまに海岸に打ち上げられているアカエイを踏まないよう注意しましょう。

 

 

【経験談】期外収縮の検査と造影MRI

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ぐぬぬ、どうもべこです。

私、こう見えても(どう見えてるんだ...)診療放射線技師として真面目に仕事しているわけなんですが

 

仕事上、検査の練習として被験者を頼まれることが多々あります。そこで心臓の動きに合わせながら撮像する心電同期の練習台としてMRIを撮像したのです。

 

すると、同僚から「不整脈があって、撮像しずらかった」と。分かりやすく言うならば、「心臓の動きが一定であれば撮影しやすいのに、心臓の動きが一定じゃないときがあるから撮影しにくかった」と言うことです。

 

過去に失神を2度経験しているべこ。少し不安になり、ちゃんとした心臓の検査を受けることを決めました。

 

 

不整脈とは

不整脈とは心臓のドクンドクンというリズムが異常になった状態のことを言います。普通は1分間に60-80回のリズムが、もっと遅くなる「徐脈」・もっと早くなる「頻脈」・脈が飛ぶように感じる期外収縮」の3つに分けられます。

この中でべこはおそらく期外収縮だろうということで精密検査をうけることに。

 

期外収縮とは

心臓がきちんと血液を送り出すには、きちんとした順番・場所で電気信号が心臓に流れ、収縮しなければなりません。期外収縮では異なった場所で電気信号が発生してしまい、結果として脈が飛ぶように感じます。この異なった場所が心房なら上室性期外収縮心室なら心室性期外収縮といいます。

 

よく健康診断などでも見つかり、ほとんどの人が持っているとされていますが、ほっといて良いものとそうでないものがあります。症状は無症状の人もいれば、動悸がする人もいたり、人それぞれです。べこはまったくなんにも感じていませんでした。

 

原因はストレス・睡眠不足・喫煙・飲酒・カフェインとりすぎ・加齢・疲労など、もしくは心臓に疾患があると期外収縮が誘発される可能性があります。

 

期外収縮の検査

べこの場合は

・12誘導心電図(安静時の心電図)

ホルター心電図(24時間付けっぱなし心電図)

・心エコー(超音波検査)

 の検査をしました。

 

心電図の検査で期外収縮の有無を確認できます。ホルター心電図は24時間ずっとつけっぱなしの心電計で、お腹にまきつけておくタイプ、シャワーOKでした!また、心エコー検査は心臓に基礎疾患がないかのスクリーニングのために検査しました。

 

みなさん気になるお金事情ですが、12誘導心電図は保険点数130点、つまり1300円の3割負担で390円ホルター心電図は1750点で負担5250円、超音波検査は880点で2640円の負担でした。 

 

べこの検査結果

べこの心電図です。赤点線で囲っているところが期外収縮の波形です。

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しっかり出てますね~笑

 

 次にホルター心電図の結果ですが

・総心拍数          103132拍

・心拍数           46-125回(平均75回)

・上室性期外収縮PAC      47個

心室期外収縮PVC       15823個(2連発293回)

・非持続性心室頻拍NSVT   2回

・房室ブロック                その他Ⅱ度

・最大RR時間                 2.6秒

と、ざっくりこんな感じでした。

 

期外収縮自体は先程に書いたようにほどんどの人に見られるのですが、べこはこの心室期外収縮の数が多いようで全体の約15%が心室期外収縮でした。

 

また非持続性の心室頻拍が2回あり、心機能の評価と基礎心疾患の精査が必要と判断されました。心エコー上、心拡大もないし、なにか疾患がありそうではなかったですが、心筋の炎症の評価など念のためMRIで検査することになりました。

 

採血と造影MRI

期外収縮の数が多いのと、非持続性心室頻拍があったので、心機能評価・基礎疾患の精査のため、採血と造影MRIを受けることになりました。

 

採血で分かること

 採血でBNPと呼ばれる心臓のホルモンの数値を確認できます。この値は心臓になにか疾患があるかどうか、また疾患がある場合それがどのくらいなのかの評価、治療したあとの効果判定、予後の予測指標などに使われいる心不全の生化学的マーカーです。

基準値は18.4以下で高くなると何か心疾患の疑いが出てきます。

 

あとは、造影MRIを予定してましたので、腎機能も採血から測定しました。クレアチニンcreと糸球体濾過率eGFRと言います。クレアチニンは性別や年齢で正常値が少し変わってくるのでeGFR値で判断し、この値が60未満で軽度腎機能低下、30を下回っていると造影剤を使うことができなくなってしまいます。

 

べこの採血結果

BNP   6.7

・Cre     0.99

・eGFR  73.9

よし!大正常ですね!採血結果上は心疾患はなさそうで、造影検査もできそうです。

お金は1128点で3384円かかりました。

 

単純・造影MRIで分かること

 心臓MRIでわかることは、心機能や形の評価、心筋の虚血評価などいろいろな情報を得ることができます。もう少し具体的に説明しますと、心臓そもそもの形や冠動脈が細くなっていないか、心臓の大きさ(容積)や血液を送り出す能力(駆出率)、心筋の浮腫、腫瘍の有無、心筋虚血の状態、血栓など...

 

べこは期外収縮の数が多いため、心臓の筋肉が痛んでしまっていないか確認する目的で心筋の遅延造影を撮像しました。遅延造影では心筋梗塞や線維化、炎症など心筋障害の診断に有用で、特に炎症がないかどうかはっきりさせたかったためです。

 

MRIで使う造影剤はガドリニウム製の造影剤で、正常な心筋は2~3分で造影剤が均一にいきわたるのですが、異常な心筋があると、そこへの血流が低下しているため、造影剤がゆっくりしみわたります。つまり、造影剤を投与してから10分以上時間をあけて撮像することで、異常のある心筋だけ造影剤が濃く残った状態(白くなる)で画像化することができます。この「時間をあける」というのが「遅延」というところです。

 

べこの造影MRI結果

 べこの遅延造影のMRI画像です。赤丸で囲ってある中に黒く縁どりされたようになっているところが心筋です。

 

造影剤が残っている白くなったとこは・・・


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・・・ないッッッ!!!!

遅延造影で造影剤が取り込まれる心臓の病気や、心筋に炎症などは指摘出来ませんでした!

助かった〜(_´Д`)ノ~~オツカレー

 

しかし、心エコーでは問題ないとされた心臓の大きさ(心拡大)が、MRI上では体格の割に「少し拡大している」との指摘が(;゚Д゚)!

心拡大については、心エコーよりもMRIの方がより正確とのデータがあるので、やはり少し心臓おっきくなっちゃってるのかな〜

さて、今日のお会計は3845点で11535円

やはり造影剤が入るとお金も高くなりますね~

 

最終的な結論

 ・不整脈の原因は心室期外収縮だった

・普通はほっといて問題ないが

 1万5000発は多い方なので精査が必要になった

・心エコーと造影MRIの画像検査結果

 基礎疾患はなかったので治療の必要なし

・1年ごとのフォローとなった 

ホワイトニング用歯磨き粉はどんな効果があるのか?

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昔から虫歯が多く、歯医者さんには小さい頃から不本意ながらお世話になっており、日常生活で「歯」を気にすることが割と多いけど、なかなか行動にうつさないベコです、こんばんは。

 

最近、なんだか歯の色が気になって気になって、、、芸能人のような真っ白まではいかないまでも、もう少しくらい白い歯を歯医者さんに行かずに手に入れたい、、、そうだホワイトニング用の歯磨き粉がある!と思い、いろいろ調べましたので、おまとめ致します。

 

そりゃもう個人のブログから歯医者さんのサイト、歯科医の論文まで読み漁りました。

先に結論を言ってしまいますと、多少効果はあるものの着色を完全に防ぐことはできません。 詳しくみていきましょう。

 

 

そもそもなんで歯が黄色くなるのか

理由は3つほど。

飲み物食べ物の色素が沈着する

 代表例がコーヒーやカレー、チョコレート、赤ワインなど。あとは食べ物ではないんですが、タバコ。あくまで代表例であり、タンニンやカテキンポリフェノールを含むもの、調味料の着色料で黄ばんでしまいます。

加齢

歯の表面に白いエナメル質。その中に黄色い象牙があります。

歳を重ねると、白いエナメル質が薄くなり黄ばみます。象牙質そのものが加齢で色が濃くなることも。

歯の表面が溶け出す

なにか食べたり飲んだりすると、その糖を栄養に菌が増え、酸を作りだし、歯の表面であるエナメル質が溶けます。これが脱灰です。しばらくすると酸性から中性に戻り、唾液の働きにより溶けた成分が元に戻ります。再石灰化と言います。

この脱灰と再石灰化はバランスを保っているんですが、ダラダラおやつ食べていたりするとこのバランスが崩れて歯の表面が溶け出しっぱなしになります。そーなると、表面の凸凹で光が乱反射して輝きがなくなって、黄ばみが目立つといったカラクリです。

 

 普通の歯磨き粉と比較して

ホワイトニング効果を謳っている歯磨き粉とそうでない歯磨き粉、含まれている成分に重複はありますが、一般的にホワイトニング用の歯磨き粉には着色を歯の表面から浮かせる成分が入っていたり、研磨材が含まれていることが多いです。

成分について掘り下げましょう。

 

ホワイトニング成分について

歯が持つ本来の白さ以上に白くするためには過酸化水素または過酸化尿素のみが効果があるとされています。現在の日本の法律では、医療機関でしか取り扱うことが許されていません

これは過酸化水素が危険物第6類の劇薬に相当するためです。

では、普通に販売しているホワイトニング用歯磨き粉にはどんなホワイトニング成分が含まれているかと言いますと、自身の歯本来の白さに近づけるための成分や歯医者さんでホワイトニングをしたあとに、その白さを保つための成分が含まれていることが多いです。具体的な成分を見ていきましょう。 

ポリリン酸ナトリウム

先ほど紹介した過酸化水素は歯の内層の象牙質までしみ込んで、色を根本から漂泊します。それと比較して、ポリリン酸ナトリウム(一般に短鎖ポリリン酸)は色素分解酵素の一つで歯の表面の色素のみを分解します。

また、歯をコーティングし、新たな着色を防ぐ効果があるとか。他の成分にもいえることですが、ホワイトニングというよりはクリーニングというようなイメージですね。

ハイドロキシアパタイト

ハイドロキシアパタイトとは歯と骨の主成分で、生体と似たような物質です。

歯の表面のミクロな傷を埋めて、歯垢や汚れを付きにくくします。さらに、粒子が細かいため歯垢を除去するにも効果的だとか。薬用のハイドロキシアパタイト初期虫歯再石灰化し、修復も行います。 

フッ素

 歯の再石灰化を促して虫歯になりにくくします。特に前半でも出てきました脱灰の状態を修復します。フッ素自体に歯を白くする効果はないですが、白い歯を保つために効果を発揮してくれます。2017年にフッ素の濃度の限界が1000ppmから1500ppmに引き上げられました。高濃度フッ素入りの歯磨き粉を購入する際は濃度の濃いものが良いでしょう。

研磨剤 

上記で紹介したハイドロキシアパタイトも研磨剤の一種です。そのほかには、炭酸カルシウム・塩・顆粒・水酸化カルシウムシリカ・清掃剤・ピロリン酸ナトリウム・ビーズなども研磨剤に分けまれます。

研磨剤自体に虫歯を予防する効果はありませんが、歯の表面を削るわけなので、着色を落とす効果があります。

一方で、歯の表面であるエナメル質が傷つき、逆に汚れがつきやすくなる可能性があると言われていますが、現在市販されている歯磨き粉に含まれている研磨剤の研磨力は、ISO:国際規格である250以下という基準を満たしていますので、通常の使用では問題ありません。むしろ、研磨剤よりもブラッシングの圧力歯ブラシの硬さの方が影響すると言われています。ただ、何事もやりすぎはマイナス。

 

 様々な歯磨き粉の着色に対する効果の比較

 この記事を書くにあたって、調べ物をしていたら、口腔衛生会誌のある論文と出会いました。この論文では

・研磨剤+清掃補助剤配合の美白用歯磨剤

・低研磨性歯磨剤

・研磨剤無配合歯磨剤

・歯磨剤使用なし

の4つの条件で、ブラッシングしたときにどのくらい着色を阻止できるかを検討したものです。着色に対する効果を簡単にまとめますと

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だが、着色を完全に阻止することはできません

結局は研磨剤の有無が大きく影響しているようで、研磨剤のつぶの大きさなどはあまり関係ないようです。

研磨剤が入っていない歯磨き粉は、ただのなにもなしのブラッシングと変わらないといった結果も驚きました。

 

まとめ

歯を白くするためには、研磨剤が入った歯磨き粉でないと効果は薄い。

研磨剤には様々な種類があるが、主にホワイトニング用歯磨き粉に含まれていることが多いハイドロキシアパタイトは研磨剤であると同時に歯の再石灰化の効果もある。しかし、研磨剤の研磨力が高い場合(日本製はOK)や磨きすぎは歯を傷つけてしまうデメリットもあるので注意が必要。また、ホワイトニング用歯磨き粉に含まれている場合があるポリリン酸ナトリウムは新たな着色を防ぐ効果がある。

 

つまり!!

歯を本来の白さにしたいなら

普通の歯磨き粉でOK

お金に余裕があるならホワイトニング用の歯磨き粉でなおいいが、高すぎる歯磨き粉はコスパがいいとは限らない。

歯を真っ白にしたいなら歯医者で過酸化水素によるホワイトニング!

以上です、ありがとうございました。

 

なぜ海には波がたつのか

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どもども、べこです。

 

雪がまったくないし、暖かいので、そろそろ海にでもいこうかと企んでいる今日この頃。みなさまいかがお過ごしですか。

今回は、海に思いを馳せているとき、ふと”なぜ波ができるのか”と疑問に思い、調べてみましたのでご報告致します。

 

波はどうやってできるのか

 理由は大きく二つ、風によるもの と 潮汐によるもの

 

風によるもの

海の上で風が吹くと、海面には波が立ち始めます。

立ち始めた波は、風の吹く方向に進んでいきます。

波の速さ < 風速

であれば、波は大きくなります。これを“風浪”と呼びます。

 

むむむ・・・風がないときはどうなるんだと思いましたが、ご心配なく。

地球上には偏西風や貿易風などの常に吹く風が存在するので、大小問わず、波はなくなりません。

雪の次は波までなくなったんじゃ発狂してしまう。

 

この風浪が風の吹かないところまで進んだり、風が弱まったりするなどして風による影響がなくなった後に残される波をうねりと呼びます。

うねりは風浪よりも、波長や周期が長いために水深の浅い海岸付近では、海底の影響を受けて波が高くなりやすい性質を持っています(浅水変形)。

うねりの代表例には土用波などがあり、例えば、サーフィンをするときは北緯20度あたりに台風があるかなど確認して、そのうねりが届くため、今週は波がどうたらこうたら~など予想できたりします(実際は風向きや地形など様々な影響を受けますが)。

 

通常、海の波は“風浪”と“うねり”が混在し、まとめて波浪と呼んでいます。

 

潮汐によるもの

潮汐とは月/太陽の引力と、地球が回転することで生じる遠心力によって、海面の水位(潮位)が約半日の周期で変化する現象です。

まぁ結局、もろもろの影響で海水が引っ張られて動くことで波が生まれるようです。

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潮が満ちて潮位が最も高いところを“満潮”

最も低いところを“干潮”

といいます。地球は1日に1回転しているので1日に2回の満潮と干潮が訪れます。

一般的に、満潮では波のサイズは大きくなるが崩れにくく、干潮では波のサイズは小さくなるが崩れやすくなります。

また、月と太陽と地球が直線上にあるときは月と太陽の起潮力が重なるため、満潮と干潮の差が大きくなる大潮となり、月と太陽が直角方向にずれているときは満潮と干潮の差が小さくなる小潮となります。

つまり、新月と満月の頃には大潮となり、上弦の月下弦の月の頃には小潮となります。

 

そのほか

台風だったり、地震だったり、海底火山だったり、いろいろな自然現象でも波が生まれます。